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圖1

　　北京故宮博物院收藏有一枚清朝“太醫(yī)院印”（圖1）。印面7.7×7.8厘米，通高10.8厘米。印銅鑄，柱鈕。印面（圖2）有陽線寬邊框，鑄滿、漢兩種文字：漢文仿古篆，右上起順讀“太醫(yī)院印”；滿文為篆書體，左上起順讀。印臺有漢、滿兩種文字的刻款：“太醫(yī)院印 禮部造 乾隆十四年正月（某）日造 乾字一千八百三十一號”（圖3）。

圖2

圖3

　　太醫(yī)是專為帝王、皇后、嬪妃和官員看病的醫(yī)生。黃帝時(shí)有岐伯，管理宮廷醫(yī)藥的相關(guān)事情。周朝設(shè)有醫(yī)師、上士、下士為帝王及卿大夫行醫(yī)治病。秦漢時(shí)設(shè)有太醫(yī)令等官職。唐代、宋遼時(shí)期在太常寺設(shè)有太醫(yī)署或太醫(yī)局。金朝時(shí)始稱太醫(yī)院，是專為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。明清時(shí)期，太醫(yī)院的職能更加完善，除了負(fù)責(zé)宮廷人員的看病診治外，還要負(fù)責(zé)皇帝有關(guān)醫(yī)療事務(wù)詔令的貫徹落實(shí)、醫(yī)生的培訓(xùn)考試等工作?！肚迨犯濉す俾氈尽份d，太醫(yī)院為五品衙門，設(shè)院使1人，相當(dāng)于院長，“初制正五品，宣統(tǒng)元年升正四品”；副職2人，稱“左右院判，初制正六品，宣統(tǒng)元年升正五品”；有御醫(yī)13人，“初制正八品。雍正七年升七品，給六品冠帶。宣統(tǒng)元年升正六品”；吏目（官名，與醫(yī)士類似）26人，醫(yī)士20人，醫(yī)生30人?！霸菏?、院判掌考九科之法，帥屬供醫(yī)事。御醫(yī)、吏目、醫(yī)士各專一科?！鼻宄跆t(yī)院按明代舊制共設(shè)十一科，即：大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、正骨科、咽喉科、痘疹科。嘉慶二年（1797），將咽喉與口齒、痘疹與小方脈各合為一科，遂成九科。嘉慶六年（1801），將正骨科劃歸上駟院。道光二年（1822），由于認(rèn)為“針刺火灸究非奉君之所宜”，從而廢止針灸科。同治五年（1866），將原來的傷寒、婦人兩科，歸入大方脈，加上小方脈、外科、眼科、口齒科，共為五科。

　　太醫(yī)院的主要職責(zé)是侍直，即在宮廷內(nèi)伺候聽命或宿夜值班。院使、院判、御醫(yī)、吏目、醫(yī)士各以所業(yè)專科，分班入宮，輪流侍直?！罢品职嗍讨?，給事宮中曰宮值，給事外廷曰六值。西苑壽樂房以本院官二人值宿。”光緒十三年（1887）議定， 西苑（現(xiàn)中南海及北海）壽樂房，每日須有兩名太醫(yī)院官直宿，藥庫的庫掌、筆帖式等，遇差傳喚；乾清官御藥房，每日由太醫(yī)院大、小方脈二科各一人直宿，以供進(jìn)御。此外，文武會試、順天鄉(xiāng)試，“由院遴選通曉醫(yī)理之大方脈科、瘡瘍科各一人，申送委用”；刑部監(jiān)獄，“由院選派醫(yī)生二人供役，每月給發(fā)藥價(jià)銀米。效力滿六年，割回到院，升授吏目”；凡諸王、公府及文武大臣，外藩、公主、額駙及臺吉大臣和軍營需醫(yī)，太醫(yī)院要奉旨差官醫(yī)治。

　　太醫(yī)地位雖然尊崇，但是“伴君如伴虎”，民間有“太醫(yī)難當(dāng)”之說。清初太醫(yī)院醫(yī)官除看病處方外，還要為帝王煎藥。《太醫(yī)院志》記載：“凡烹調(diào)御藥，本院官請脈后，開方具本奏明，同內(nèi)臣監(jiān)視。每一劑備二服，合為一服。候熟，分貯二器。本院官先嘗之，次內(nèi)臣嘗之。其一器進(jìn)御?！睘榛实奂迮胗?，太醫(yī)與內(nèi)臣要一道監(jiān)視，待藥煎好后，分別倒入兩杯中，一杯先由主治御醫(yī)先嘗， 后由院判、醫(yī)官、煎藥太監(jiān)依次飲嘗。另一杯則進(jìn)呈皇帝服用。溥儀在《我的前半生》中說：“按照常例，皇帝得病，每天太醫(yī)開的藥方都要分抄給內(nèi)務(wù)府大臣們每人一份，如果是重病，還要抄給軍機(jī)大臣一份?！庇t(yī)整日小心翼翼，謹(jǐn)慎從事，如履薄冰。如果方子難以奏效，太醫(yī)輕則遭到申斥，重則受到嚴(yán)厲懲處。

　　清朝時(shí)期的太醫(yī)院原設(shè)在北京東江米巷，大門向西，上懸掛紅底黑漆字“太醫(yī)院”匾額，左右兩側(cè)分別為土地祠和聽差處。院內(nèi)有大堂五間，懸掛康熙皇帝賜御醫(yī)黃運(yùn)的親題詩文：“神圣豈能再，調(diào)方最近情。存誠慎藥性，仁術(shù)盡平生?！弊鳛樘t(yī)院院訓(xùn)。大堂之左有南廳三間，為御醫(yī)辦公之所，右有北廳三間，為吏目辦公之所。大堂后面是先醫(yī)廟，供奉著伏羲、神農(nóng)、黃帝的塑像，還有藥王廟，供奉嘉靖年造的銅神。八國聯(lián)軍攻入北京后，清政府與西方列強(qiáng)簽訂了喪權(quán)辱國的《辛丑條約》，將東江米巷改名為東交民巷，成為使館區(qū)。太醫(yī)院幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，在地安門外皇城根兵仗局東建立新的辦公衙署。

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