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　　《光明日報(bào)》刊文：也是絕學(xué)

　　作者：樊正倫 

　　清代嘉慶御醫(yī)汪必昌《〈聊復(fù)集-怪癥匯纂〉四種未刊稿本》于去年春天重現(xiàn)民間以來，引起學(xué)術(shù)界持續(xù)關(guān)注。國家文物鑒定委員會(huì)委員陳先行、國家圖書館專家咨詢委員會(huì)委員羅琳和北京大學(xué)圖書館研究員姚伯岳等古籍文獻(xiàn)專家，一致認(rèn)為：“《〈聊復(fù)集-怪癥匯纂〉四種未刊稿本》屬于孤本，文物價(jià)值極高，從版本學(xué)上來說，珍貴得不得了。”

稿本整體書影

　　怪癥，也就是難以治愈的奇怪病癥，也被稱為奇癥、怪疾、奇疾、怪病和怪疴等。查檢上海辭書出版社《中醫(yī)人物詞典》和《中國中醫(yī)古籍總目》，南宋夏子益（字德懋，一名德）所撰的《奇疾方》當(dāng)為中國現(xiàn)存最早的怪癥醫(yī)學(xué)著作。該書僅記載38個(gè)病種，因內(nèi)容太少，難以獨(dú)立刊印，一般附在其他醫(yī)學(xué)著作后?！镀婕卜健纷钤绺皆谙氖献约壕幹摹缎l(wèi)生十全方》后，但《衛(wèi)生十全方》已佚，所幸宋人吳彥夔于淳熙庚子（1180年）所輯的《傳信適用方》也將此書附后，使其得以流傳至今。

稿本內(nèi)御醫(yī)汪必昌增補(bǔ)秘方秘法

　　元代朱丹溪（名震亨，字彥修）著有《怪疴單》，該著作約成書于元至正年間。此書僅記載疑難怪癥71例，現(xiàn)存最早版本為明代周履靖（字逸之）刻印的夷門廣牘本，民國時(shí)期收入商務(wù)印書館《叢書集成初編》，附在《活法機(jī)要》后。但《中華古文獻(xiàn)大辭典-醫(yī)藥卷》（吉林文史出版社1990年版）第187頁“怪疴單”詞條指出：“有人認(rèn)為（《怪疴單》）非朱氏（朱丹溪）之作，乃為托名?！逼渥髡呤钦l尚存爭議。

目錄01

　　到了明代嘉靖年間，祁門（今屬安徽）醫(yī)家李樓（字小山），收集有《怪癥奇方》，簡述49則怪癥和治療藥方。后來，嘉靖御醫(yī)王琠（字意庵）校正李氏《怪癥奇方》，并于書后添加附錄，刊印于嘉靖二十三年（1544年）。

目錄02

　　清代康熙年間，竟陵（今湖北省天門市一帶）王遠(yuǎn)（字帶存）抄輯有《奇疾方》一卷，附在江夏人吳世昌（字半千）先生抄輯的《奇方類編》后，最早存書是其時(shí)錢塘孫氏淵藻塘刻本。1986年，中醫(yī)古籍出版社出版了朱定華、曹秀芳點(diǎn)校的《奇方類編》排印本，附王遠(yuǎn)《奇疾方》，該書《前言》稱此書為“《奇方類編》與《奇疾方》合訂本”。經(jīng)查檢，王遠(yuǎn)《奇疾方》收集治療怪癥奇疾藥方127個(gè)。

目錄03

　　清代乾隆年間的《四庫全書目錄》記載，館臣據(jù)《永樂大典》輯《衛(wèi)生十全方》，附入夏子益《奇疾方》。然《四庫全書》文淵、文溯諸本，均未存此書。

　　清代乾隆五十一年（1786年），沈源編輯的《奇癥匯》八卷刊行。沈源搜羅醫(yī)書及筆記、小說中有關(guān)疑難怪疾等治案400余則，按頭、目、耳、鼻等人體各部位加以記敘，間或加入按語，闡發(fā)心得體會(huì)或個(gè)人見解。現(xiàn)有乾隆五十一年刻本和抄本傳世。

目錄04

　　清代嘉慶年間，汪汲（號(hào)古愚，又號(hào)海陽竹林人、五世同堂老人）的《怪疾奇方》，收入《古愚山房方書三種》之中，刊刻于嘉慶六年（1801年）。該《怪疾奇方》之《怪疾名目》中記有150種怪癥。

　　此外，清代光緒年間，還有費(fèi)伯雄（字晉卿）所撰《怪疾奇方》一書。眾香室主人自序提及：光緒十年（1884年）據(jù)費(fèi)伯雄奇方稿本刊刻，此眾香室刻印本為該書最早刊本無疑，集治療怪疾的藥方149個(gè)。中國中醫(yī)研究院李經(jīng)緯等主編的《中醫(yī)大辭典》（人民衛(wèi)生出版社2017年第2版）第1110頁著錄此書，但有兩處記錄不實(shí)：其一“刊于1865年”應(yīng)為“刊于1884年”（即光緒十年）；其二“收入?yún)矔豆庞奚椒糠綍N》”應(yīng)該刪去。無論是刊于“1865年”，還是刊于“1884年”，都不可能收入嘉慶六年（1801年）刊印的《古愚山房方書三種》叢書，上文已述，《古愚山房方書三種》收入的是汪汲收集的《怪疾奇方》，《中醫(yī)大辭典》卻張冠李戴記為“《古愚山房方書三種》收入費(fèi)伯雄所撰《怪疾奇方》”，實(shí)屬大意。

　　另外，《中醫(yī)文獻(xiàn)辭典》（余瀛鰲、李經(jīng)緯主編，北京科學(xué)技術(shù)出版社2000年版）中，還記有其他《怪癥奇方》抄本詞條。但該《怪癥奇方》撰輯者以及撰寫年代均不詳，雖然雜抄治療各種怪癥、疑難癥及常見病癥藥方1000首（個(gè)），但是不分門類，可見撰輯倉促，并非規(guī)范之作。筆者親眼所及，民間此類治療怪癥奇疾的稿本抄本不少，但內(nèi)容大多東拼西湊，應(yīng)可忽略不計(jì)。

目錄05

　　比之于上述傳世的怪癥治療醫(yī)學(xué)著作，《〈聊復(fù)集-怪癥匯纂〉四種未刊稿本》具有明顯優(yōu)勢。其一，《〈聊復(fù)集-怪癥匯纂〉四種未刊稿本》秘方偏方數(shù)量540種即778個(gè)左右，其藥方記載數(shù)量之多，實(shí)屬罕見。其二，其藥方覆蓋的疾病治療范圍之廣，聞所未聞。其三，對540種秘方偏方進(jìn)行了詳細(xì)精確分類，其藥方記載體系嚴(yán)謹(jǐn)，遠(yuǎn)非尋常醫(yī)者所能為。

　　《〈聊復(fù)集-怪癥匯纂〉四種未刊稿本》的作者汪必昌（字燕亭），另有著作已刊本《聊復(fù)集》五卷：《醫(yī)階診脈》《醫(yī)階辨證》《醫(yī)階辨藥》《眼科心法》和《玉鑰集》，傳世最早的版本為清嘉慶十五年（1810年）刻印本。其中卷二《醫(yī)階辨證》早在民國時(shí)期，便被裘慶元（字吉生）收入《三三醫(yī)書》醫(yī)學(xué)叢書，屬于明清兩代有影響和有代表性的醫(yī)學(xué)著作；又于1990年被選入《歷代中醫(yī)珍本集成》（上海三聯(lián)書店出版）叢書，堪為醫(yī)學(xué)經(jīng)典。此外，汪必昌還著有《傷寒三說辨》，傳世最早的版本為清嘉慶二十一年（1816年）汪必昌后人家刻本。

　　在《聊復(fù)集》之《凡例》末條，汪必昌寫道：“是集無浮文，無余白，一字一句，惟求實(shí)學(xué)。上保太和，下濟(jì)民世，非好名泛泛而作也，謹(jǐn)白?！敝腥沼押冕t(yī)院馮世綸教授分析指出，汪必昌年輕時(shí)，被迫棄文學(xué)醫(yī)，“以除母恙”，汪母得的應(yīng)該就是疑難怪癥。若非疑難怪癥，自古新安多醫(yī)家多名醫(yī)，完全可以請醫(yī)家代勞治愈其母親疾病，汪必昌也就不必“弗克繼先世書香，用是抱愧”。由此，我們可以推斷出，汪必昌搜集540種治療疑難怪癥的方法（秘方偏方等），著《〈聊復(fù)集-怪癥匯纂〉四種未刊稿本》的初心是盡孝，盡心盡力使天下母親天下人不再受疑難怪癥之苦。而他的底氣，應(yīng)該是來自他曾治愈過皇室成員甚至是皇帝的疑難怪癥。

目錄06

　　從汪氏《自序》可知，他曾經(jīng)游醫(yī)吳越（今江蘇浙江一帶）、齊魯（今山東一帶）和燕趙（今河北一帶），憑借自己的醫(yī)術(shù)與搜集的秘方偏方治病救人無數(shù)，然后才進(jìn)京城的。據(jù)內(nèi)閣大學(xué)士汪滋畹為《聊復(fù)集》作的《序》中記載，汪必昌進(jìn)京后，“以術(shù)自顯”，接著被招錄入太醫(yī)院，供奉皇室內(nèi)庭九年。嘉慶皇帝五旬萬壽慶典時(shí)，不但獎(jiǎng)勵(lì)了他，而且還封賞了他的先人。這番經(jīng)歷足以證明其醫(yī)術(shù)精湛，而其中應(yīng)該包括其在治療疑難怪癥方面的非凡才能。

　　中國古代極少有御醫(yī)系統(tǒng)撰寫治療疑難怪癥的經(jīng)驗(yàn)著作集。如前文所記，明代嘉靖御醫(yī)王琠（字意庵）也僅校正李樓的《怪癥奇方》，并于書后添加附錄而已。究其原因，我想，此類文字難免涉及皇室隱情隱私，觸犯皇家尊嚴(yán)，出于牢獄乃至殺頭之虞而少寫或不寫，應(yīng)該是人之常情、常理。中國古代系統(tǒng)搜集治療疑難怪癥方法（秘方偏方等），并獨(dú)立編著成書的御醫(yī)，從古至今見于史料者，獨(dú)有清代嘉慶御醫(yī)汪必昌一人。中國古代治療怪癥著作的作者中，既有其他傳世經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作，又有醫(yī)學(xué)家、御醫(yī)這樣受到官方認(rèn)可身份的，迄今所知，也僅有汪必昌一人。無論是從質(zhì)或量的角度分析，還是從實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值即其有效性的角度分析，《〈聊復(fù)集-怪癥匯纂〉四種未刊稿本》都為迄今所知，中國古代治療怪癥著作的最高峰。

　?。ㄗ髡撸悍齻?，系國家中醫(yī)藥管理局中國中醫(yī)藥出版社編審，原古籍研究室主任）

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